{"text_format":"3","workbook":"xlsx","n_sheets":2,"sheets":["Wniosek","zał 1"],"not_rendered":{"images":1,"defined_names":5},"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"Wniosek","index":0,"n_rows":254,"n_cols":38,"rows_kept":254,"merged":[[0,0,0,40],[2,1,2,39],[3,6,3,39],[4,5,4,39],[4,54,4,87],[5,1,5,39],[6,4,6,19],[6,22,15,22],[6,23,6,39],[7,1,9,21],[10,1,11,21],[12,1,14,21],[15,1,15,21],[15,23,15,39],[17,1,17,39],[18,1,18,39],[20,1,20,39],[21,1,21,39],[22,2,22,39],[23,2,23,13],[25,1,25,39],[26,1,28,20],[26,21,28,39],[29,1,29,20],[29,21,29,26],[30,2,30,19],[30,22,30,38],[32,1,32,20],[32,21,32,39],[33,2,33,7],[33,9,33,13],[33,15,33,16],[33,18,33,19],[33,22,33,26],[33,28,33,32],[33,34,33,35],[33,37,33,38],[34,2,34,7],[34,9,34,13],[34,14,34,16],[34,18,34,19],[34,22,34,26],[34,28,34,32],[34,34,34,36],[34,37,34,38],[36,9,36,16],[36,29,36,36],[37,2,37,7],[37,9,37,14],[37,15,37,16],[37,22,37,27],[37,29,37,34],[37,35,37,36],[38,1,38,20],[38,21,38,39],[39,32,39,39],[41,1,42,20],[43,5,43,19],[46,1,46,13],[46,14,46,26],[46,27,46,39],[47,13,47,16],[47,32,47,35],[49,1,49,8],[49,9,49,31],[52,1,52,39],[54,1,54,39],[55,4,56,39],[57,4,58,39],[59,4,60,39],[61,4,61,39],[62,1,62,39],[63,1,63,39],[65,4,65,13],[65,17,65,26],[65,30,65,39],[67,1,67,39],[68,4,68,5],[69,1,71,39],[72,1,72,39],[74,4,74,39],[76,2,76,6],[76,7,76,19],[76,20,76,25],[76,26,76,34],[76,35,76,39],[77,2,77,6],[77,7,77,19],[77,20,77,25],[77,26,77,34],[77,35,77,39],[78,2,78,6],[78,7,78,19],[78,20,78,25],[78,26,78,34],[78,35,78,39],[79,2,79,6],[79,7,79,19],[79,20,79,25],[79,26,79,34],[79,35,79,39],[80,26,80,34],[80,35,80,39],[81,4,81,39],[83,1,84,39],[85,1,85,39],[86,4,86,39],[88,4,88,39],[90,4,90,39],[91,4,91,39],[93,4,94,39],[95,4,97,39],[98,4,98,39],[101,1,101,39],[105,4,105,26],[107,4,107,38],[109,4,110,39],[111,4,112,39],[113,1,113,39],[115,1,116,39],[117,1,117,16],[118,4,118,39],[120,4,122,39],[124,1,124,39],[126,1,126,26],[128,4,128,12],[130,4,131,39],[133,1,134,39],[135,1,135,39],[136,4,136,39],[138,4,138,39],[139,1,139,2],[141,1,142,1],[141,2,142,12],[141,13,142,21],[141,22,142,27],[141,28,142,33],[141,34,141,39],[142,34,142,36],[142,37,142,39],[143,2,143,12],[143,13,143,21],[143,22,143,27],[143,28,143,33],[143,34,143,36],[143,37,143,39],[144,1,144,39],[145,2,145,12],[145,13,145,21],[145,22,145,27],[145,28,145,33],[145,34,145,36],[145,37,145,39],[146,2,146,12],[146,13,146,21],[146,22,146,27],[146,28,146,33],[146,34,146,36],[146,37,146,39],[147,2,147,12],[147,13,147,21],[147,22,147,27],[147,28,147,33],[147,34,147,36],[147,37,147,39],[148,2,148,12],[148,13,148,21],[148,22,148,27],[148,28,148,33],[148,34,148,36],[148,37,148,39],[149,2,149,12],[149,13,149,21],[149,22,149,27],[149,28,149,33],[149,34,149,36],[149,37,149,39],[150,1,150,39],[151,2,151,12],[151,13,151,21],[151,22,151,27],[151,28,151,33],[151,34,151,36],[151,37,151,39],[152,2,152,12],[152,13,152,21],[152,22,152,27],[152,28,152,33],[152,34,152,36],[152,37,152,39],[153,1,153,39],[154,2,154,12],[154,13,154,21],[154,22,154,27],[154,28,154,33],[154,34,154,36],[154,37,154,39],[155,2,155,12],[155,13,155,21],[155,22,155,27],[155,28,155,33],[155,34,155,36],[155,37,155,39],[156,28,156,33],[156,34,156,36],[156,37,156,39],[157,1,157,39],[158,1,158,39],[159,1,159,39],[160,2,160,39],[161,1,161,3],[162,1,162,12],[162,13,162,25],[162,26,162,39],[163,1,164,12],[163,13,164,25],[163,26,164,39],[166,1,166,3],[167,1,167,12],[167,13,167,25],[167,26,167,39],[168,1,169,12],[168,13,169,25],[168,26,169,39],[170,1,170,3],[171,1,171,12],[171,13,171,25],[171,26,171,39],[172,1,173,12],[172,13,173,25],[172,26,173,39],[174,1,174,3],[175,1,175,12],[175,13,175,25],[175,26,175,39],[176,1,177,12],[176,13,177,25],[176,26,177,39],[178,1,178,3],[179,1,179,12],[179,13,179,25],[179,26,179,39],[180,1,181,12],[180,13,181,25],[180,26,181,39],[183,1,184,39],[185,1,185,39],[186,2,186,39],[188,2,188,39],[190,2,190,39],[191,1,191,39],[192,2,192,39],[193,2,193,39],[194,1,194,40],[195,1,195,39],[196,2,196,39],[197,2,197,39],[197,58,197,92],[198,2,198,39],[199,2,199,39],[200,2,200,39],[201,64,201,88],[202,1,202,40],[204,3,204,39],[205,14,205,15],[205,16,205,18],[206,3,206,27],[206,28,206,29],[208,3,208,39],[210,1,210,39],[211,1,211,39],[212,2,212,39],[213,2,213,39],[214,2,214,39],[215,2,215,39],[216,2,216,39],[217,2,217,39],[218,2,218,39],[219,2,219,39],[220,2,220,39],[221,2,221,39],[222,2,222,39],[224,1,224,18],[224,19,228,19],[224,20,224,39],[227,20,227,39],[228,1,228,18],[230,1,230,11],[231,1,231,39],[232,2,232,39],[233,2,233,39],[234,2,234,39],[235,2,235,39],[236,2,236,39],[237,2,237,39],[238,2,238,39],[239,2,239,39],[240,1,240,39],[241,1,241,39],[242,1,244,1],[242,5,244,39],[245,1,247,1],[245,5,247,39],[248,1,248,39],[249,1,249,39],[250,1,250,18],[250,19,253,19],[250,20,250,39],[251,20,253,39],[253,1,253,18]]}
[]
[]
[]
[{"$nulls":6},"Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa"]
[{"$nulls":5},"Wniosek o pomoc finansową dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt."]
[]
[{"$nulls":4},"Wypełnia ARiMR:",{"$nulls":18},"Potwierdzenie przyjęcia przez Biuro Powiatowe ARiMR /pieczęć/"]
[]
[]
[]
[null,"Znak sprawy"]
[]
[]
[]
[]
[null,"Numer wniosku ",{"$nulls":21},"Data przyjęcia i podpis"]
[]
[null,"I. CEL ZŁOŻENIA1)"]
[]
[{"$nulls":3},"wniosek ",{"$nulls":6},"korekta wniosku 2)",{"$nulls":8},"zmiana wniosku 3)",{"$nulls":7},"wycofanie wniosku 3)"]
[]
[null,"II. NUMER IDENTYFIKACYJNY"]
[null,"1. ","Numer identyfikacyjny nadany w trybie przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji "]
[null,null,"wniosków o przyznanie płatności  \n(jeżeli został nadany)"]
[]
[null,"III. DANE IDENTYFIKACYJNE"]
[null,"Osoba fizyczna*                                                                                                                                                ",{"$nulls":19},"Osoba prawna / jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej /spółka cywilna*"]
[]
[]
[null,"2. Imię i nazwisko",{"$nulls":19},"2. Nazwa podmiotu "]
[]
[]
[null,"3. Miejsce zamieszkania i adres ",{"$nulls":19},"3. Siedziba i adres podmiotu"]
[]
[null,null,"miejscowość",{"$nulls":6},"ulica",{"$nulls":4},"nr posesji",{"$nulls":3},"nr lokalu",{"$nulls":3},"miejscowość",{"$nulls":5},"ulica",{"$nulls":5},"nr posesji",null,null,"nr lokalu"]
[]
[{"$nulls":4},"-",{"$nulls":19},"-"]
[null,null,"kod pocztowy",{"$nulls":6},"poczta",{"$nulls":12},"kod pocztowy",{"$nulls":6},"poczta"]
[null,"4. PESEL*",{"$nulls":19},"4. NIP "]
[]
[]
[null,"5. Kod kraju. Numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość (wypełnia osoba nieposiadająca obywatelstwa polskiego)*"]
[]
[]
[]
[]
[null,"6. Numer telefonu**:"]
[{"$nulls":13},"Komórkowy",{"$nulls":18},"Stacjonarny"]
[]
[null,"7. Adres e-mail**:"]
[]
[]
[null,"IV. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY W ZWIĄZKU Z UBIEGANIEM SIĘ O POMOC"]
[]
[null,"W związku z ubieganiem się o pomoc na podstawie przepisów § 13zf rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu i sposobów realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (Dz. U. poz. 187, z późn. zm.) oświadczam, że  prowadzę przedsiębiorstwo (gospodarstwo/ pasiekę), które w rozumieniu przepisów załącznika I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 702/2014 z dnia 25 czerwca 2014 r. uznające niektóre kategorie pomocy w sektorach rolnym i leśnym na obszarach wiejskich za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej (Dz. Urz. UE L 193 z 1.7.2014, str.1) spełnia kryterium:"]
[{"$nulls":4},"mikroprzedsiębiorstwa - przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 10 pracowników, którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 mln euro,"]
[]
[{"$nulls":4},"małego przedsiębiorstwa - przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 50 pracowników, którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 mln euro,"]
[]
[{"$nulls":4},"średniego przedsiębiorstwa - przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 250 pracowników, którego roczny obrót nie przekracza 50 mln euro lub którego całkowity bilans roczny nie przekracza 43 mln euro,"]
[]
[{"$nulls":4},"przedsiębiorstwa nienależącego do żadnej z powyższych kategorii (jest dużym przedsiębiorcą)."]
[]
[null,"Powyższe oświadczenie o spełnianiu kryteriów mikroprzedsiębiorstwa oraz małego i średniego przedsiębiorstwa zostało złożone w szczególności po zapoznaniu się z przepisami załącznika I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 702/2014 oraz po uprzednim stwierdzeniu, że moje gospodarstwo jest 1)"]
[]
[{"$nulls":4},"przedsiębiorstwem samodzielnym",{"$nulls":12},"przedsiębiorstwem partnerskim",{"$nulls":12},"przedsiębiorstwem powiązanym"]
[]
[null,"przy czym, w przypadku przedsiębiorstwa partnerskiego/przedsiębiorstwa powiązanego wielkość zatrudniania, rocznego obrotu, całkowitego bilansu rocznego została określona po uprzednim zsumowaniu zatrudnienia, rocznego obrotu lub całkowitego bilansu rocznego na podstawie danych z niniejszego przedsiębiorstwa oraz przedsiębiorstwa partnerskiego (przedsiębiorstw partnerskich)/przedsiębiorstwa związanego (przedsiębiorstw związanych) zgodnie z zasadami określonymi w ww. załączniku I do rozporządzenia Komisji  (UE)  nr 702/2014."]
[]
[null,"V. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE OTRZYMANEJ POMOCY PRZEZNACZONEJ NA TE SAME KOSZTY KWALIFIKUJĄCE SIĘ DO OBJĘCIA POMOCĄ FINANSOWĄ, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie (Dz. U. z 2010 r. Nr 121, poz. 810) "]
[]
[]
[null,"Oświadczam, że w roku 2021 w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru powiatowego lekarza weterynarii 1) :"]
[]
[{"$nulls":4},"otrzymałem inną pomoc publiczną :"]
[]
[null,"Lp.","Dzień\nudzielenia pomocy 4)",{"$nulls":4},"Podstawa prawna udzielenia pomocy 5)",{"$nulls":12},"Forma pomocy 6)",{"$nulls":5},"Przeznaczenie pomocy 7)",{"$nulls":8},"Wartość otrzymanej pomocy8)"]
[null,1]
[null,2]
[null,3]
[{"$nulls":26},"RAZEM"]
[{"$nulls":4},"nie otrzymałem innej pomocy publicznej :"]
[]
[null,"VI. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE FORMY PRAWNEJ WNIOSKODAWCY, zgodnie  z  rozporządzeniem  Rady  Ministrów z dnia 5 stycznia 2017 r. w sprawie sprawozdań o udzielonej pomocy publicznej w rolnictwie lub rybołówstwie oraz informacji o nieudzieleniu takiej pomocy (Dz.U. z 2017 r. poz.120 z późn. zm.)"]
[]
[null,"Oświadczam, że posiadam następującą formę prawną1) :"]
[null,1,null,null,"Przedsiębiorstwo państwowe,"]
[]
[null,2,null,null,"Jednoosobowa spółka Skarbu Państwa,"]
[]
[null,3,null,null,"Jednoosobowa spółka jednostki samorządu terytorialnego, w rozumieniu ustawy z dnia 20 grudnia 1996r. o gospodarce komunalnej (Dz. U. z 2019r. poz. 712 z "]
[{"$nulls":4},"późn. zm.),"]
[]
[null,4,null,null,"Spółka akcyjna albo spółka z o.o., w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa Spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2021 r. poz. 275),"]
[]
[{"$nulls":4},"Jednostka sektorów finansów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 305),"]
[null,5]
[]
[null,6,null,null,"Wnioskodawca nienależący do kategorii określonych w pkt 1-5."]
[]
[]
[null,"VII. INFORMACJA O RODZAJU PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI"]
[]
[null,"Podmiot ubiegający się o pomoc jest przedsiębiorstwem, które 1): "]
[]
[{"$nulls":4},"prowadzi działalność wyłącznie w sektorze produkcji rolnej,"]
[]
[{"$nulls":4},"prowadzi działalność wyłącznie w sektorze (sektorach) innych niż produkcja rolna i innych niż drogowy transport towarów,"]
[]
[{"$nulls":4},"prowadzi działalność zarówno w sektorze produkcji rolnej, jak i w sektorze (sektorach) innych niż produkcja rolna oraz innych niż drogowy transport towarów i posiada / zapewni od dnia przyznania pomocy 4) rozdzielność rachunkową działalności w sektorze produkcji rolnej i pozostałej działalności,"]
[]
[{"$nulls":4},"prowadzi działalności w sektorze drogowego transportu towarów oraz w sektorze produkcji rolnej lub pozostałych sektorach innych niż produkcja rolna i posiada / zobowiązuje się, że zapewni od dnia przyznania pomocy4) rozdzielność rachunkową działalności w sektorze, którego dotyczy pomoc de minimis do wnioskowanej pomocy i pozostałej działalności."]
[]
[null,"UWAGA: rozdzielność rachunkowa określonej działalności gospodarczej polega na prowadzeniu odrębnej ewidencji dla tej działalności gospodarczej oraz prawidłowym przypisywaniu przychodów i kosztów na podstawie konsekwentnie stosowanych i mających obiektywne uzasadnienie metod, a także określeniu w dokumentacji, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, z późn. zm.), zasad prowadzenia odrębnej ewidencji oraz metod przypisywania kosztów i przychodów.\n"]
[]
[null,"VIII. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE POWIĄZAŃ OSOBOWYCH LUB KAPITAŁOWYCH, zgodnie z art.2 ust.2 rozporządzenia Komisji (UE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013, str. 9), zmienionego rozporządzeniem Komisji (UE) nr 2019/316 z dnia 21 lutego 2019 roku (Dz. Urz. UE L 51 I z 22.02.2019 str. 1.)"]
[]
[null,"Oświadczam, że 1) :"]
[{"$nulls":4},"nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z innymi podmiotami,"]
[]
[{"$nulls":4},"jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z innymi podmiotami - w przypadku zaznaczenia, należy dołączyć dokumenty wskazujące powiązania (np. umowę spółki, statut, akt założycielski) oraz wpisać informacje o pomocy de minimis uzyskanej przez powiązane podmioty do tabeli w sekcji IV wniosku."]
[]
[]
[]
[null,"IX. OŚWIADCZENIE O PRZYJĘTYM ROKU PODATKOWYM/OBROTOWYM"]
[]
[null,"Oświadczam, że za rok podatkowy (obrotowy) przyjmuję 1) : "]
[]
[{"$nulls":4},"rok kalendarzowy,"]
[]
[{"$nulls":4},"inny okres, obejmujący 12 kolejnych pełnych miesięcy kalendarzowych, trwający od  (dzień i miesiąc) ………………….......................…   do (dzień i miesiąc) …….....................................                                                                                                                        "]
[]
[]
[null,"X. OŚWIADCZENIE O UDZIELONEJ POMOCY DE MINIMIS W ROLNICTWIE ORAZ INNYCH POMOCACH O CHARAKTERZE POMOCY DE MINIMIS\nzgodnie z ustawą z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2021 r. poz.743)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Uwaga: Wnioskodawca jest zobowiązany przedstawić wszystkie zaświadczenia o udzielonej pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie lub innej pomocy de minimis, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat podatkowych (obrotowych) albo złożyć poniższe oświadczenie:"]
[]
[null,"Oświadczam, że w roku bieżącym oraz w ciągu 2 lat podatkowych (obrotowych) go poprzedzających 1):"]
[{"$nulls":4},"nie otrzymałem pomocy w ramach pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie oraz innej pomocy de minimis; "]
[]
[{"$nulls":4},"otrzymałem pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie lub inną pomoc de minimis w następującej wielkości:"]
[]
[]
[null,"Lp.","Organ udzielający\npomocy",{"$nulls":10},"Podstawa prawna\notrzymanej pomocy",{"$nulls":8},"Dzień udzielenia\npomocy (dd-mm-rr)",{"$nulls":5},"Forma i przeznaczenie pomocy",{"$nulls":5},"Wartość pomocy brutto"]
[{"$nulls":34},"PLN",null,null,"EURO"]
[null,1,2,{"$nulls":10},3,{"$nulls":8},4,{"$nulls":5},5,{"$nulls":5},6,null,null,7]
[null,"pomoc de minimis w rolnictwie"]
[null,1]
[null,2]
[null,3]
[null,4]
[null,5]
[null,"pomoc de minimis w rybołówstwie"]
[null,1]
[null,2]
[null,"inna pomoc de minimis"]
[null,1]
[null,2]
[{"$nulls":28},"RAZEM :",{"$nulls":5},{"$f":"AI146+AI147+AI148+AI149+AI150+AI152+AI153+AI155+AI156","v":{"v":0,"d":"0.00"}},null,null,{"$f":"AL146+AL147+AL148+AL149+AL150+AL152+AL153+AL155+AL156","v":{"v":0,"d":"0.00"}}]
[null,"UWAGA: W przypadku współmałżonków posiadających wspólność majątkową  lub osób mających ten sam numer identyfikacyjny producenta rolnego, wnioskodawca jest zobowiązany do umieszczenia informacji o otrzymanej pomocy de minimis przez współmałżonka/współposiadacza w  okresie 3 lat podatkowych (obrotowych)."]
[null,"UWAGA: Przykładowe formy pomocy de minimis, jaką w ciągu ostatnich trzech lat można było otrzymać z ARiMR oraz innych instytucji: 1)  Dopłaty do oprocentowania kredytów na zakup ziemi; 2)  Umorzenia w całości lub części wierzytelności ARiMR (w ramach byłego FRiOR); 3)   Dopłaty do oprocentowania kredytów klęskowych;  4) Pomoc finansowa  udzielona podatnikowi podatku rolnego, który w 2018 roku prowadził chów lub hodowlę ryb słodkowodnych w stawach rybnych położonych na obszarze gmin, w których w 2018r. wystąpiła susza lub powódź; 5)  Pomoc finansowa udzielona producentowi rolnemu, w którego gospodarstwie rolnym powstały szkody w uprawach rolnych spowodowane wystąpieniem w 2018 suszy lub powodzi 6) Pomoc finansowa  udzielona podatnikowi podatku rolnego, który w 2019 roku prowadził chów lub hodowlę ryb słodkowodnych w stawach rybnych położonych na obszarze gmin, w których w 2019r. wystąpiła susza lub powódź; 7)  Pomoc finansowa udzielona producentowi rolnemu, w którego gospodarstwie rolnym szkody w uprawach rolnych spowodowane wystąpieniem w 2019 r. suszy, huraganu, gradu, deszczu nawalnego, przymrozkow wiosennych lub powodzi, powstałe na powierzchni uprawy objęły co najmniej 30% danej uprawy; 8) Pomoc finansowa producentowi rolnemu, który poniósł szkody w uprawach rolnych, lasach lub w budynkach służących do prowadzenia przez niego działalności rolniczej, spowodowane wystąpieniem w sierpniu 2017 r. huraganu, deszczu nawalnego lub gradu; 9) Pomoc finansowa udzielona producentowi rolnemu, w którego gospodarstwie rolnym  lub dziale specjalnym produkcji rolnej powstały szkody w uprawach rolnych spowodowane wystąpieniem w 2017 r. huraganu, deszczu nawalnego lub gradu;   10) Pomoc dla producentów rolnych, w których gospodarstwach rolnych lub działach specjalnych produkcji rolnej powstały szkody w wysokości co najmniej 70% danej uprawy na powierzchni występowania tej uprawy, w wyniku przymrozków wiosennych w 2017 r.; 11) Nieoprocentowana pożyczka dla producentów świń na sfinansowanie zobowiązań cywilnoprawnych; 12) Pomoc finansowa dla producenta rolnego lub grupy producentów suszu tytoniowego, którzy w latach 2014-2017 nie otrzymali zapłaty za sprzedaż tytoniu w związku z wydaniem postanowienia o ogłoszeniu upadłości lub wszczęciu wtórnego postępowania upadłościowego, lub wydaniem postanowienia o otwarciu postępowania restrukturyzacyjnego, lub otwarciem likwidacji, wobec podmiotu, któremu ten tytoń został sprzedany; 13) Pomoc finansowa dla producenta rolnego, który w latach 2014–2017 nie otrzymał zapłaty za sprzedane świnie, w związku z wydaniem postanowienia o ogłoszeniu upadłości lub wszczęciu wtórnego postępowania upadłościowego, lub wydaniem postanowienia o otwarciu postępowania restrukturyzacyjnego, lub otwarciem likwidacji wobec podmiotu skupującego i prowadził działalność na obszarze zapowietrzonym lub zagrożonym w związku z wystąpieniem afrykańskiego pomoru świń lub działalność na takim obszarze prowadził podmiot, któremu sprzedano świnie; 14)Ulgi w spłacie czynszu dzierżawnego (ANR/KOWR); 15) Ulgi w opłacie składek na ubezpieczenia społeczne (KRUS); 16)  Dopłaty do materiału siewnego (ARR, KOWR, ARiMR);  17) Ulgi podatkowe (jednostki samorządu terytorialnego, organy podatkowe); 18)  Ulgi w opłatach środowiskowych (Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska); 19) Dotacje (Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych)."]
[null,"XI. OŚWIADCZENIE O LICZBIE PRZEZIMOWANYCH W ROKU SKŁADANIA WNIOSKU RODZIN PSZCZELICH, "]
[null,null,"do których jest wnioskowana pomoc (w przypadku posiadania pasiek w więcej niż 5 powiatach, do poniższej tabeli należy wpisać \"Zgodnie z załącznikiem\" i informację o łącznej liczbie przezimowanych rodzin pszczelich, a dane o lokalizacji pasiek i liczbie rodzin pszczelich wpisać do załacznika nr 1)"]
[null,1]
[null,"1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych  rodzin pszczelich"]
[]
[]
[]
[null,2]
[null,"1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[null,3]
[null,"1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[null,4]
[null,"1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[null,5]
[null,"1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[]
[null,"XII. POZOSTAŁE OŚWIADCZENIA I ZGODY WNIOSKODAWCY"]
[]
[null,"Oświadczam, że:"]
[null,"1)  ","Wszystkie dane podane we wniosku oraz w załącznikach do niego są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym oraz zostały przeze mnie podane dobrowolnie."]
[]
[null,"2)  ","Znane mi są warunki otrzymania pomocy finansowej dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, określone w § 13zf i § 13zg rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu i sposobów realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (Dz.U. z 2015 r. poz. 187, z późn. zm.)."]
[]
[null,"3)","Znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz.U. z 2020 r. poz. 1444 z późn. zm.)."]
[]
[null,"4)","Przyjmuję do wiadomości, że informacja o przyznaniu mi pomocy z publicznych środków finansowych, w tym pomoc finansowa dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt (Dz. U. z 2020 r. poz. 1421), będzie publikowana na stronie internetowej MRiRW."]
[]
[null,"XIII. ZOBOWIĄZANIA"]
[null,"Zobowiązuję się do:"]
[null,"1. ","Niezwłocznego informowania na piśmie Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o:"]
[null,"a)","każdym fakcie, który może mieć wpływ na nienależne lub nadmierne przyznanie pomocy finansowej dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt,"]
[null,"b)","każdej zmianie, która nastąpi w okresie od dnia złożenia niniejszego wniosku do dnia przyznania pomocy, w szczególności w przypadku ubiegania się o pomoc de minimis, o każdym przypadku przyznania mi pomocy de minimis przez ARiMR lub inne instytucje."]
[null,"2. ","Niezwłocznej aktualizacji danych w przypadku zaistnienia zmian dotyczących informacji podanych w niniejszym lub uprzednio złożonym wniosku."]
[null,"3.","Umożliwienia wstępu osobom upoważnionym do wykonywania czynności kontrolnych na terenie mojego gospodarstwa, a także okazania dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku. "]
[]
[null,"XIV. ZAŁĄCZNIKI"]
[]
[{"$nulls":3},"Zaświadczenia powiatowego lekarza weterynarii właściwego ze względu na miejsce prowadzenia pasieki o wpisaniu pszczelarza do rejestru o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, oraz o liczbie pni pszczelich, wydane w roku"]
[{"$nulls":3},"w którym ten pszczelarz ubiega się o pomoc - ",{"$nulls":12},"szt."]
[{"$nulls":3},"Zaświadczenia dotyczące pomocy de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie lub innych pomocy de minimis      -",{"$nulls":26},"szt."]
[]
[{"$nulls":3},"Oryginał wniosku o wpis do ewidencji producentów, o której mowa w przepisach o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności (dotyczy wnioskodawców nie posiadających numeru producenta)."]
[]
[null,"XV. INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH (dotyczy osób fizycznych oraz osoby upoważnionej do reprezentowania Wnioskodawcy)"]
[null,"W związku z treścią art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1 oraz Dz. Urz. UE L 127 z 23.05.2018, str.2), dalej: „Rozporządzenie RODO”, Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa informuje, że:"]
[null,"1.","administratorem Pani / Pana danych osobowych jest Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą w Warszawie, Al. Jana Pawła II 70, 00-175 Warszawa;"]
[null,"2.","z administratorem danych osobowych może Pani / Pan kontaktować się poprzez adres e-mail: info@arimr.gov.pl lub pisemnie na adres korespondencyjny Centrali Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa: ul. Poleczki 33, 02-822 Warszawa;"]
[null,"3.","administrator danych osobowych wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym można kontaktować się w sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych oraz korzystania z praw związanych z przetwarzaniem danych, poprzez adres e-mail: iod@arimr.gov.pl, lub pisemnie na adres korespondencyjny administratora danych, wskazany w pkt 2;"]
[null,"4.","zebrane Pani / Pana dane osobowe będą przetwarzane przez administratora danych osobowych na podstawie: art. 6 ust. 1 lit. c Rozporządzenia RODO, gdy jest to niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze danych (dane obowiązkowe) lub art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia RODO, tj. na podstwie odrębnej zgody na przetwarzanie danych osobowych, która obejmuje zakres szerszy, niż to wynika z powszechnie obowiązującego prawa (dane nieobowiązkowe);"]
[null,"5.","Pani / Pana dane osobowe zebrane na podstawie, o której mowa w art. 6 ust. 1 lit. c Rozporządzenia RODO będą przetwarzane przez administratora w celu realizacji zadań, wynikających z art. 6 ust. 1 pkt 6, art. 4 ust. 6 ustawy z dnia 9 maja 2008 r. o Agencji Restrukturyzacji  i Modernizacji Rolnictwa (Dz. U. z 2019 r. poz. 1505), w związku z §13zf ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu  i sposobów realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (Dz. U. poz. 187, z późn. zm.), tj. w celu przyznania pomocy dla podmiotów prowadzacych działalnośc nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru; "]
[null,"6.","zebrane dane osobowe mogą być udostępniane podmiotom uprawnionym do przetwarzania danych osobowych na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa oraz podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie administratora w związku z wykonywaniem powierzonego im zadania w drodze zawartej umowy, m.in. dostawcom IT;"]
[null,"7.","Pani/Pana dane osobowe zebrane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c Rozporządzenia RODO, będą przetwarzane przez okres realizacji zadań, o których mowa w pkt 5 związanych z przyznawaniem pomocy dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt oraz przez okres 5 lat przewidziany na potrzeby archiwizacji, licząc od dnia 1 stycznia roku następującego po roku, w którym została wypłacona pomoc.\nOkres przechowywania danych może zostać każdorazowo przedłużony o okres przedawnienia roszczeń, jeżeli przetwarzanie danych będzie niezbędne do dochodzenia roszczeń lub do obrony przed takimi roszczeniami przez administratora danych;"]
[null,"8.","Pani/Pana dane osobowe zebrane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia RODO, tj. na podstawie odrębnej zgody na przetwarzanie danych osobowych (dane nieobowiązkowe) będą przetwarzane w okresach wskazanych w pkt 7, w tym przez okres realizacji celów, o których mowa w sekcji XVI lub do czasu odwołania tej zgody;"]
[null,"9.","przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych osobowych, prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania, w przypadkach określonych w Rozporządzeniu RODO. W przypadkach, w których przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych odbywa się na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia RODO, tj. na podstawie odrębnej zgody na przetwarzanie danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo do przenoszenia danych objętych zgodą oraz prawo do odwołania tej zgody lub zmiany w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej odwołaniem;"]
[null,"10.","w przypadku uznania, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy Rozporządzenia RODO, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;"]
[null,"11.","podanie danych osobowych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c Rozporządzenia RODO we wniosku o pomoc finansową dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, wynika z obowiązku zawartego w przepisach prawa, a konsekwencją niepodania tych danych osobowych będzie pozostawienie wniosku bez rozpoznania."]
[]
[null,"Data podpisania wniosku ",{"$nulls":18},"Czytelny podpis wnioskodawcy lub osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do reprezentacji"]
[]
[]
[{"$nulls":20},"………………………………………………………………………………………………………………………….."]
[null,"(dzień - miesiąc - rok)"]
[]
[null,"* wypełnić, jeżeli dotyczy"]
[null,"** dane nieobowiązkowe"]
[null,"1)","właściwe zaznaczyć znakiem X;   "]
[null,"2)","na wezwanie Kierownika BP; "]
[null,"3)","z inicjatywy Wnioskodawcy;"]
[null,"4)","dzień udzielenia pomocy w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2021 r. poz. 743), np. dzień wydania decyzji o udzieleniu pomocy lub podpisania umowy w sprawie przyznania pomocy;"]
[null,"5)","należy podać tytuł aktu, na podstawie którego udzielona została pomoc, informacja ta jest zawarta w preambule decyzji lub umowie;"]
[null,"6)","należy określić formę otrzymanej pomocy, tj. dotacji, refundacji części lub całości wydatków, zwolnienia lub umorzenia w podatkach lub opłatach, lub inne;"]
[null,"7)","należy wskazać, czy koszty, które zostały objęte pomocą, dotyczą inwestycji w gospodarstwie rolnym lub w rybołówstwie, czy działalności bieżącej;"]
[null,"8)","należy podać wartość brutto (jako ekwiwalent dotacji brutto obliczony zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości pomocy publicznej udzielanej w różnych formach (Dz. U. z 2018r., poz. 461), np. określoną w decyzji lub umowie."]
[null,"XVI. ZGODA WNIOSKODAWCY (dotyczy osób fizycznych) - zaznaczyć kwadrat znakiem X"]
[]
[null,"1.",{"$nulls":3},"Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą w Warszawie, Al. Jana Pawła II nr 70, 00-175 Warszawa (adres do korespondencji: ul. Poleczki 33, 02-822 Warszawa), jako administratora danych, moich danych osobowych podanych w zakresie szerszym, niż jest to wymagane na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa, oznaczonych w formularzu „Wniosek  o pomoc finansową dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt\" w ramach zadania określonego w § 13zf rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu i sposobów realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (Dz. U. poz.187, z późn.zm.), jako „dane nieobowiązkowe” w celu ułatwienia i przyśpieszenia kontaktu ze mną w sprawach dotyczących przyznania pomocy."]
[]
[]
[null,"2.",{"$nulls":3},"Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z siedzibą w Warszawie, Al. Jana Pawła II nr 70, 00-175 Warszawa (adres do korespondencji: ul. Poleczki 33, 02-822 Warszawa), jako administratora danych, moich danych osobowych podanych w  zakresie szerszym, niż jest to wymagane na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa, oznaczonych w formularzu „Wniosek  o pomoc finansową dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt\" w ramach zadania określonego w § 13zf rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu i sposobów realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (Dz. U. poz.187, z późn.zm.),  jako „dane nieobowiązkowe”, w celu otrzymywania/kierowania do mnie treści informacyjnych lub promocyjnych o działaniach realizowanych przez Agencję, za pośrednictwem SMS/MMS na podany przeze mnie numer telefonu."]
[]
[]
[null,"Podanie ww. danych jest dobrowolne a ich niepodanie nie wpływa na proces przyjęcia i rozpatrzenia wniosku o pomoc finansową dla pszczelarzy, będących podmiotami prowadzącymi działalność nadzorowaną w zakresie utrzymywania pszczół wpisanych do rejestru, o którym mowa w art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o ochronie zdrowia zwierząt oraz zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt w ramach zadania określonego w § 13zf rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu i sposobów realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa (Dz. U. poz.187, z późn.zm.). Niepodanie tych danych uniemożliwi jedynie realizację celów wskazanych w treści powyższych zgód. Każdą ze zgód można wycofać w dowolnym momencie, poprzez przesłanie \"oświadczenia o wycofaniu zgody\" na adres korespondencyjny Administratora danych, z dopiskiem \"Ochrona danych osobowych\" lub na adres e-mail: iod@arimr.gov.pl. Wycofanie każdej ze zgód nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem."]
[]
[null,"Data ",{"$nulls":18},"Czytelny podpis wnioskodawcy lub osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do reprezentacji"]
[{"$nulls":20},"……………………………………………………………………"]
[]
[null,"(dzień - miesiąc - rok)"]

{"sheet":"zał 1","index":1,"n_rows":68,"n_cols":26,"rows_kept":68,"merged":[[0,0,0,38],[1,0,1,38],[2,1,2,38],[4,0,4,2],[5,0,5,11],[5,12,5,24],[5,25,5,38],[6,0,7,11],[6,12,7,24],[6,25,7,38],[8,0,8,2],[9,0,9,11],[9,12,9,24],[9,25,9,38],[10,0,11,11],[10,12,11,24],[10,25,11,38],[12,0,12,2],[13,0,13,11],[13,12,13,24],[13,25,13,38],[14,0,15,11],[14,12,15,24],[14,25,15,38],[16,0,16,2],[17,0,17,11],[17,12,17,24],[17,25,17,38],[18,0,19,11],[18,12,19,24],[18,25,19,38],[20,0,20,2],[21,0,21,11],[21,12,21,24],[21,25,21,38],[22,0,23,11],[22,12,23,24],[22,25,23,38],[24,0,24,2],[25,0,25,11],[25,12,25,24],[25,25,25,38],[26,0,27,11],[26,12,27,24],[26,25,27,38],[28,0,28,2],[29,0,29,11],[29,12,29,24],[29,25,29,38],[30,0,31,11],[30,12,31,24],[30,25,31,38],[32,0,32,2],[33,0,33,11],[33,12,33,24],[33,25,33,38],[34,0,35,11],[34,12,35,24],[34,25,35,38],[36,0,36,2],[37,0,37,11],[37,12,37,24],[37,25,37,38],[38,0,39,11],[38,12,39,24],[38,25,39,38],[40,0,40,2],[41,0,41,11],[41,12,41,24],[41,25,41,38],[42,0,43,11],[42,12,43,24],[42,25,43,38],[44,0,44,2],[45,0,45,11],[45,12,45,24],[45,25,45,38],[46,0,47,11],[46,12,47,24],[46,25,47,38],[48,0,48,2],[49,0,49,11],[49,12,49,24],[49,25,49,38],[50,0,51,11],[50,12,51,24],[50,25,51,38],[52,0,52,2],[53,0,53,11],[53,12,53,24],[53,25,53,38],[54,0,55,11],[54,12,55,24],[54,25,55,38],[56,0,56,2],[57,0,57,11],[57,12,57,24],[57,25,57,38],[58,0,59,11],[58,12,59,24],[58,25,59,38],[60,0,60,2],[61,0,61,11],[61,12,61,24],[61,25,61,38],[62,0,63,11],[62,12,63,24],[62,25,63,38],[64,0,64,17],[64,19,64,38],[65,19,67,38],[67,0,67,17]]}
["zał.1"]
["XI. OŚWIADCZENIE O LICZBIE PRZEZIMOWANYCH W ROKU SKŁADANIA WNIOSKU RODZIN PSZCZELICH, "]
[null,"do których jest wnioskowana pomoc (tabela dodatkowa w przypadku posiadania pasiek w więcej niż 5 powiatach)"]
[]
[1]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[2]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[3]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[4]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[5]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[6]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[7]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[8]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[9]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[10]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[11]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[12]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[13]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[14]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
[15]
["1.Województwo",{"$nulls":11},"2.Powiat",{"$nulls":12},"3. Liczba przezimowanych rodzin pszczelich"]
[]
[]
["Data ",{"$nulls":18},"Czytelny podpis wnioskodawcy lub osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do reprezentacji"]
[{"$nulls":19},"……………………………………………………………………"]
[]
["(dzień - miesiąc - rok)"]